一、支具与矫形器的定义与分类

支具（Brace）和矫形器（Orthosis）是骨科康复中常用的体外支撑装置，旨在通过物理方式改善或恢复患者的身体功能。支具通常用于短期或临时的支持和固定，而矫形器则更多地用于长期的功能恢复和矫正畸形。

支具和矫形器根据使用部位和功能的不同，可分为上肢支具、下肢支具、躯干支具以及特定部位的矫形器等。常见的支具包括颈托、腰椎支具、肩关节固定带等；矫形器则包括足部矫形器、踝足矫形器（AFO）、膝踝足矫形器（KAFO）等。

二、支具与矫形器的功能

1.稳定与支撑。支具和矫形器最基本的功能是提供稳定与支撑。例如，颈托可以稳定颈椎，防止其过度活动；腰椎支具则可以支撑和保护腰椎，减轻其负荷。

2.固定功能。在骨折或手术后，支具和矫形器常用于固定受伤部位，促进愈合。如锁骨固定带可以固定锁骨骨折，防止其移位。

3.保护功能。支具和矫形器还能保护受伤部位免受进一步损伤。例如，膝关节损伤后佩戴的护膝可以减少关节的磨损和冲击。

4.助动功能。一些矫形器如膝踝足矫形器（KAFO）和截瘫步行器，可以为患者提供助动功能，帮助他们行走或站立。

5.预防矫正畸形。对于先天性或后天性骨骼畸形，如脊柱侧弯、马蹄足等，支具和矫形器可以通过长期佩戴来预防和矫正畸形。

6.承重功能。部分矫形器如假肢，还能为患者提供承重功能，帮助他们恢复正常的生活和工作能力。

三、支具与矫形器的正确使用方法

1.选择合适的支具或矫形器。在使用支具或矫形器前，首先要选择合适的型号和尺寸。患者应咨询专业的骨科医生或康复师，根据病情和身体状况进行选择。

2.正确佩戴。（1）颈托。佩戴颈托时，双手握住两端，平面展开颈托，从颈部两侧绕至后方，使左右两边重合，然后固定。调节舒适度，避免过紧或过松。（2）腰椎支具。准备胸腰椎支具一套，让患者取侧卧位，将背侧支具放在腰背部，并协助其转为平卧位。将前侧支具放于胸腹部，使前后侧支具在腋中线重叠，并扣紧束带。支具松紧度以能伸入一指为宜。（3）肩关节固定带。对于锁骨骨折等肩部损伤，需要使用肩关节固定带。将固定带套在患者双肩，使其过度外旋并保持挺胸抬头的姿势。同时，使用吊带或三角巾将前臂固定于胸前，并要求患者24小时佩戴。

3.注意事项。（1）保持支具有效固定。佩戴位置准确，松紧度适宜。过紧易导致压伤，过松则达不到制动目的。（2）观察支具是否合适。定期检查支具是否压迫皮肤，引起疼痛、肿胀、皮肤颜色变化等症状。（3）保持皮肤清洁。避免支具与皮肤直接接触，可垫全棉毛巾，并保持皮肤清洁，每日擦洗佩戴支具的患肢。（4）活动不受限关节。经常活动不受支具限制的关节，防止关节僵硬和肌肉萎缩。（5）佩戴时间。根据医嘱确定佩戴时间，避免过长或过短。