1. 普通矫形器
目的:主要是为了制动和保护。当身体某个部位受伤后,需要限制其活动来避免二次伤害、减轻疼痛并为愈合创造稳定的环境。
工作原理:通过物理包裹和支撑,代替或增强受损韧带、肌肉的功能,防止关节进行不应有的活动。
常见例子:
踝关节稳定支具:用于脚踝扭伤后,它允许你上下活动脚踝,但会限制内外翻,防止再次扭伤。但你的体重仍然通过脚后跟和脚掌传递到地面。
腕部固定支具:用于腕管综合征或手腕扭伤,它将手腕固定在中立位,但手仍然可以抓握东西。
腰部软支撑:用于急性腰扭伤,提供包裹感和轻度支撑,但大部分体重仍由脊柱承担。
2. 免负荷矫形器
目的:实现绝对的“无负重”。对于某些严重损伤(如某些骨折、术后或糖尿病足溃疡),即使轻微的负重和压力也会阻碍愈合,甚至导致灾难性后果(如内固定失败、溃疡恶化)。
工作原理:这是其精髓所在。矫形器的底部是完全悬空的,脚不接触任何表面。在小腿上部(胫骨粗隆下方)有一个承托座,当你站立时,体重会通过这个承托座传递到矫形器的框架上,再直接传到地面,完全绕开了脚踝和脚。
常见例子:
足踝免负荷矫形器:看起来像一只高帮的靴子,但底部有一个摇椅式的圆弧底座,方便行走。这是最典型的免负荷矫形器。
应用场景:
骨折:足舟骨应力性骨折、第五跖骨Jones骨折、踝关节骨折术后。
软组织修复:跟腱断裂修复术后、足底筋膜手术术后。
糖尿病足:足底有溃疡的患者,任何压力都会导致溃疡难以愈合甚至恶化,免负荷是黄金标准治疗方案。